[治疗]B5‐44 高血压伴糖尿病和肾损害

索引词：高血压、高血压性肾损害、2型糖尿病、氨氯地平、贝那普利。高血压病史11年，最高血压160／100mmHg，服用氨氯地平5mg／d，血压控制于140／90mmHg左右。分析：2007ESH／ESC高血压指南根据心血管危险将高血压患者分为低度、中度、高度和极高度危险增加患者，根据此标准，患者为高血压2级，属于危险高度增加患者。2007ESH／ESC高血压指南指出，对于糖尿病和危险高度或极高度增加患者（如伴有卒中心肌梗死、肾功能减退或蛋白尿），当尿蛋白≥ 1g时，血压控制目标125／75mmHg以下。经联合用药抗高血压治疗后，患者症状好转，血压121／76mmHg。