[治疗]A10‐2 肺动脉高压伴右心力衰竭

索引词：肺动脉高压、右心力衰竭、急性肺血管反应性试验、钙拮抗剂。分析与结果：患者以肺动脉高压就诊，目前症状重，血压低，心衰重，水肿明显，首先是提升血压，增加心肌收缩力，应使用强心升压药多巴胺，辅助吸氧，在血压维持在90／60mmHg情况下适当利尿，以减轻水肿和前负荷，尽快改善症状。患者已诊断特发性肺动脉高压，因此应给予辛伐他汀降低肺动脉压和华法林抗凝治疗，并长期服用，患者目前病情危重，心功能极差，不宜做急性肺血管反应性试验和使用钙通道阻滞剂。鼓励患者家庭氧疗，待病情平稳后可适当活动，限钠饮食（＜ 2400mg／日），避免服用节食药，雌激素、避孕药，避免妊娠、分娩及重体力劳动等。