[诊断][诊断要点]概述

至今尚无风湿热的特异性诊断方法，需临床综合分析。目前仍以修订的Jones诊断标准作为诊断风湿热的标准。Jones诊断标准认为，患者出现2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现，并伴有过去链球菌感染的证据，则风湿热的可能性非常大。这里特别强调，过去链球菌感染的证据对诊断风湿热十分重要，如果忽略这一点，就会造成风湿热诊断过多。Duke诊断标准的敏感性明显高于Von Reyn诊断标准，其主要原因是采用了超声心电图指标，特别是血培养阴性的患者，使诊断的可能性大大提高。心包镜检查可直接窥察心包并可做心包活检。