[治疗]B10‐2 特发性肺动脉高压伴慢性肺源性心脏病

索引词：特发性肺动脉高压、慢性肺源性心脏病。地高辛、呋塞米、螺内酯、氯化钾治疗的目的是为了强心、利尿、防止电解质紊乱，有助于减少回心血量，减轻右室负荷和降低肺动脉压。该患者不宜静脉使用血管扩张剂，如硝普钠、硝酸甘油等进行治疗，因为患者右心室显著增大时会挤压左心室，使得左侧心腔较小，从而影响血液回流入左心，导致左心室舒张末容量减少，左心输出量减少，血压降低。当应用血管扩张剂时，因未能扩张肺动脉，降低肺血管阻力，反而使体动脉血压降低，左心后负荷降低，必将影响心肌和外周组织的灌注，使病情恶化。同时可选用肺动脉高压靶向治疗药物如西地那非、波生坦或伊洛前列素等。