[治疗]一、治疗感染性心内膜炎的抗生素选择

治疗感染性心内膜炎的抗生素选择见表11‐5。3 ﹒金黄色葡萄球菌性心内膜炎，若非耐青霉素的菌株，仍选用青霉素G治疗，1000万～2000万U／d和庆大霉素联合应用。7 ﹒真菌性心内膜炎病死率高达80%～100%，药物治愈极为罕见，应在抗真菌治疗期间早期手术切除受累的瓣膜组织，尤其是真菌性的PVE，且术后继续抗真菌治疗才有可能提供治愈的机会。9 ﹒对临床上高度怀疑为本病，而血培养反复阴性者，可凭经验按肠球菌及金葡菌感染，选用大剂量青霉素和氨基糖苷类药物治疗2周，同时做血培养和血清学检查，除外真菌、支原体、立克次体引起的感染。感染心内膜炎复发时，应再治疗，且疗程宜适当延长。