索引词:急性风湿热、二尖瓣脱垂、青霉素、甲泼尼龙。诊断:①急性风湿热。分析与结果:该患者为急性风湿热,并引起心脏瓣膜损害,治疗的措施应包括风湿热的治疗和预防。彻底清除链球菌感染,并预防风湿热复发作是首要的治疗措施。青霉素是治疗A组链球菌的首选,抗菌谱窄,杀菌力强,目前尚未发现A组链球菌对青霉素耐药,且价格便宜,故应选用青霉素,除非青霉素过敏。伴有心肌炎,尤其是重度心肌炎合并关节炎患者应联合使用阿司匹林和糖皮质激素。该患者所患二尖瓣脱垂与风湿热的关系不明确,鉴于患者无二尖瓣脱垂的相关临床表现,可暂不予处理。经以上治疗一周后,患者症状缓解。
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