[治疗]三、感染性心内膜炎

索引词：亚急性感染性心内膜炎、二尖瓣关闭不全、抗生素。使用抗生素治疗前24小时内做过三次血培养，1周后血培养出草绿色链球菌，对青霉素、头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素敏感。长疗程:以保证杀菌性抗生素完全消灭深藏于赘生物内高密度的致病菌,一般疗程至少要维持4～6周。选用杀菌抗生素,在病原微生物不明时，急性者应针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者应针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素。必须用具有协同作用的抗生素联合用药,如必要时加用氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用。抗生素治疗无效、有生命危险者,应尽早手术治疗。4周后带药出院，继续使用抗生素治疗至少再持续2周。