索引词:亚急性感染性心内膜炎、二尖瓣关闭不全、抗生素、二尖瓣置换术。草绿色链球菌心内膜炎合并瓣周或心肌脓肿、两次或更多的栓塞事件、瓣叶破裂或腱索断裂、瓣膜关闭不全、乏氏窦瘤破裂、间隙脓肿所致的传导阻滞、心力衰竭进行性恶化,抗生素治疗无效者,应尽早行外科手术治疗。对于大的、活动的赘生物,在栓塞事件发生前,进行外科手术是更好的选择,尤其是厌氧菌和真菌感染性心内膜炎有高栓塞危险性,应尽早进行外科手术治疗。适应证:①严重瓣膜反流致心力衰竭。术后应长期口服华法林,I NR控制在2.0~3.0。