[治疗]B1‐8 急性链球菌感染后肾小球肾炎伴磺胺过敏

索引词：急性肾小球肾炎、糖尿病、氯沙坦钾、托拉塞米、药物选择。分析：患者最后确诊为急性链球菌感染后肾小球肾炎，但入院后各项指标基本恢复正常，故无需给予抗感染治疗。托拉塞米属强利尿剂，其作用于亨利髓袢升支粗段，抑制Na ＋‐K ＋‐2Cl －载体系统，使尿中Na ＋‐K ＋‐Cl －和水的排泄增加，但对肾小球滤过率、肾血浆流量或体内酸碱平衡无显著影响，其利尿强度同呋塞米，但排钾的程度较轻。托拉塞米为磺酰脲吡啶类利尿药，对磺胺过敏的患者禁用，本例患者曾对“复方磺胺甲癦唑”过敏，故不宜使用托拉塞米，而且也不宜使用呋塞米、氢氯噻嗪和螺内酯等可能与磺胺类药物有交叉反应的利尿剂。建议：停用托拉塞米。