[治疗]B1‐9 急性链球菌感染后肾小球肾炎伴肾功能不全

索引词：急性肾小球肾炎、肾功能不全、泼尼松、呋塞米、复方α‐酮酸、尿毒清。患者入院时处在急性链球菌感染后肾小球肾炎的急性期，急性期治疗主要为对症治疗，防止并发症，保护肾功能为主。该患者已出现尿量减少及高钾血症等情况，在利尿剂的选用上，考虑氢氯噻嗪在肾功能不全时可能起不到排钾利尿的作用，患者合并高钾血症，故使用袢利尿剂呋塞米。急性肾小球肾炎是因为感染链球菌后，链球菌菌体及其释放的毒素或被吞噬裂解后产生的各种抗原诱导机体免疫系统产生免疫应答，从而引起免疫损伤，但当机体逐渐清除掉这些抗原后，体内的免疫应答停止，损伤自然就停止，而且清除过程时间不会太长，一般的损伤多数可以修复。建议：停用泼尼松片。