索引词:急进性肾小球肾炎、血浆置换、甲泼尼龙、骨化三醇。分析与结果:该患者有发热、咯血、胸闷等症状,诊为肺部感染、心力衰竭似乎并无错误,但患者存在泡沫尿、少尿等症状,应当高度怀疑急进性肾炎(Goodpasture综合征),并及时查抗GBM及ANCA抗体,进行肾穿刺活检,及时诊断和治疗对急进性肾炎的预后有很大的影响。该患者治疗后病情明显缓解,血浆置换4次,置换量约4.0L/次,复查抗GBM及ANCA均转为阴性,血肌酐恢复正常,治愈出院。