[治疗]B2‐2 急进性肾小球肾炎伴高磷血症

索引词：急进性肾小球肾炎、血液透析、甲泼尼龙、碳酸钙、兰索拉唑。实验室检查，血常规：血红蛋白83g／L、白细胞13.42 × 109／L、中性粒细胞比值0 ﹒。大剂量应用激素可能出现骨质疏松、消化性溃疡等不良反应，故予碳酸钙补钙、兰索拉唑保护胃黏膜等。患者血钙低，血磷高，碳酸钙作为磷结合剂能在肠道结合磷酸盐，降低血磷的同时升高血钙。碳酸钙500mg／d仅为补钙的剂量，降磷治疗应至少1.5g／d，且在餐中服用。因此本治疗方案中碳酸钙剂量太低。建议：将患者的碳酸钙片剂量与用法改为1500mg／d，餐中服用，并根据血磷的变化调整剂量。