[治疗]A2‐8 急进性肾小球肾炎（Ⅲ型）

索引词：急进性肾小球肾炎、甲泼尼龙、环磷酰胺、硝苯地平、双嘧达莫。实验室检查：血红蛋白109g／L，尿常规示红细胞满视野，尿蛋白定量2.6g／24h。分析与结果：该患者根据病史、实验室检查、肾穿刺活检病理均诊断为急进性肾小球肾炎（Ⅲ型），故在治疗上需积极应对。1996年Nachman等的研究结果显示甲泼尼龙冲击加上环磷酰胺治疗对Ⅲ型效果较好（B级证据），治疗后70%左右的患者可恢复部分肾功能，甚至有10／15名患者脱离了透析。此患者在治疗1个月后病情缓解，24小时尿蛋白量减少，尿量增多，2个月后血肌酐水平逐渐下降，但肾功能未能完全恢复。