索引词:急进性肾小球肾炎、甲泼尼龙、呋塞米。双下肢中度凹陷性水肿,起病以来体重增加约5kg。化验检查,血常规:血红蛋白115g/L,白细胞8.46 × 109/L,血小板228 × 109/L。用法:注射用甲泼尼龙500mg,加0.9%氯化钠注射液100ml,静脉滴注,每日1次,连用3天后改为泼尼松片每次60mg,每日1次,口服维持1个月后逐渐减量。该药为强效袢利尿剂,能增加水和电解质排泄,不良反应包括水和电解质紊乱。患者血钾为3.42mmol/L,应用呋塞米可增加钾的排泄,进一步降低血钾,故应在利尿的同时补钾,以防低钾血症。建议:本例患者处方中应增加氯化钾缓释片(1g,3次/日),并监测血钾水平。
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