索引词:急进性肾小球肾炎、急性肾衰竭、呋塞米、包醛氧化淀粉、碳酸氢钠。分析:该患者根据病史不能排除急进性肾小球肾炎,临床上应及时查抗GBM及ANCA抗体,或进行肾脏病理检查,确诊后给予恰当的治疗,此时仅考虑患者少尿而应用利尿剂以期增加尿量不仅起不到应有的效果,而且会加重血容量不足及肾脏供血不足,使肾功能进一步恶化。同时患者血生化示钾3.3mmol/L,低于正常值,而此时应用呋塞米,以及具有肠道吸附作用的包醛氧化淀粉会加速体内钾的流失,可能造成低钾血症。建议:停止使用呋塞米注射液。