[治疗]B2‐15 急进性肾小球肾炎伴脑出血

索引词：急进性肾小球肾炎、肾功能不全、脑出血、甘露醇、甘油果糖。硬脑膜下脑出血。但是甘露醇为高渗溶液，可能导致肾小管损伤，其机制可能与局部的渗透压过高有关，该患者因急进性肾小球肾炎、急性肾衰竭住院治疗，此时加用可能导致肾小管损伤甚至可能造成急性肾衰竭的甘露醇显然不安全，同时严重肾功能不全或者肾衰竭患者使用甘露醇。建议：停用甘露醇脱水治疗，给予其他不易导致肾脏损害的脱水药如袢利尿剂，甘油果糖等。如果药物治疗效果不佳，也可以通过无肝素的血液透析脱水以降低颅内压。但是使用袢利尿剂时要注意电解质的平衡和血压的情况。