索引词:慢性肾小球肾炎、急性上呼吸道感染、依那普利、氯苯那敏、咳特灵。住院期间出现咳嗽、鼻塞、咽痛,考虑“急性上呼吸道感染”。分析:根据患者的检查结果和目前的诊断,该患者需要予以调整降压方案,护肾、纠正贫血等非透析治疗,积极治疗急性上呼吸道感染,以延缓肾功能的进展。在对“急性上呼吸道感染”的对症治疗中,该患者采用了咳特灵胶囊和马来酸氯苯那敏片合用属于不合理的重复用药,因为每粒咳特灵胶囊中已含有马来酸氯苯那敏成分1.4mg,通常情况下马来酸氯苯那敏成人用量每次4~8mg,现患者服用马来酸氯苯那敏剂量明显过大。肾功能:血尿素氮23.14mmol/L,肌酐384.2μ mol/L,尿酸438 μ mol/L。
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