[治疗]第三节 不合理处方：慢性肾小球肾炎

索引词：慢性肾小球肾炎、肾性高血压、贝那普利、缬沙坦、氢氯噻嗪、乌拉地尔。在《血管紧张素转换酶抑制剂在肾脏病中正确应用的专家建议》中提到高血压将促进肾损害进展，所以对肾脏病合并的高血压（包括原发性高血压及肾实质性高血压）应积极治疗，并力争达标：尿蛋白＞ 1 ﹒ 0g／24h时，血压应降至125／75mmHg。贝那普利在体内转换成贝那普利拉后生效，原药抑制血管紧张素转换酶活性的作用仅为贝那普利拉的千分之一，主要从肾脏、部分胆汁消除，受肾功能不全影响，消除缓慢，蓄积会较多，所以目前贝那普利不是最佳选择，可考虑双通道排的福辛普利。复查24小时尿蛋白定量为1.52g。