[治疗]A3‐5 膜性肾病

索引词：慢性肾小球肾炎、膜性肾病Ⅱ期、环孢素A、贝那普利、缬沙坦、螺内酯。肾脏穿刺病理报告为“膜性肾病Ⅱ期”。分析与结果：患者最后确诊为膜性肾病Ⅱ期，根据临床表现和实验室检查考虑为特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN），IMN是成人原发性肾小球疾病的常见病理类型之一，占成人原发肾病综合征的20%～40%。因此贝那普利与缬沙坦联合应用既降低AT Ⅱ的生成，同时有抑制其受体水平的作用，形成优势互补，能更有效地阻断RAAS活性升高对肾脏的不良影响，更有利于抑制慢性肾小球肾炎的尿蛋白的排泄和保护肾功能。经治疗3个月后，患者尿蛋白量明显减少，血压控制良好，肾功能维持稳定。