[治疗]A3‐3 膜性肾病伴2型糖尿病

索引词：慢性肾小球肾炎、膜性肾病、环孢素A、普伐他汀、贝那普利、缬沙坦。特发性膜性肾病患者有以下三个危险度分级：①低度危险组，肾功能正常，6个月内尿蛋白＜ 4 ﹒ 0g／24h。本例患者肾功能正常，尿蛋白＞ 4 ﹒ 0g／24h但＜ 8 ﹒ 0g／24h，属于中度危险组，应给予免疫抑制剂治疗，国内外资料均表明激素联合细胞毒药物可增加蛋白尿的缓解和肾脏存活率，国内一般使用经典的激素联合环磷酰胺方案［第。本例患者同时联合使用ACEI、ARB以增强降低蛋白尿的疗效，并控制血压在125／75mmHg，患者治疗4个月后达到完全缓解，血糖、血压控制良好，环孢素A逐渐减量。