[治疗]A3‐6 IgA肾病伴新月体形成

索引词：慢性肾小球肾炎、IgA肾病、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、尿激酶。患者5个月前因受凉感冒后发现尿色偏红，在当地医院检查发现尿蛋白1 ＋、红细胞2 ＋，予中药治疗，效果不佳。分析与结果：本例患者病理诊断为IgA肾病，23%的肾小球伴有新月体形成及球囊粘连改变，对于这类患者，目前普遍认为患者需要接受免疫抑制剂的治疗和抗凝或抗栓治疗，以尽量减轻肾小球病变，延缓肾功能进展。有作者报告9例IgA肾病伴有20%～70%新月体形成的患者，给予泼尼松、环磷酰胺等治疗，最长随访3年后进行重复肾病理检查，结果发现8例患者的新月体消失，尿蛋白和血肌酐均明显下降，治疗效果显著。经治疗半年后，患者尿蛋白量明显减少，肾功能维持稳定。