[治疗]B3‐11 微小病变型肾病

索引词：慢性肾小球肾炎、微小病变型肾病、来氟米特、双嘧达莫。无明显诱因出现颜面水肿，尿常规：尿蛋白2 ＋，24小时尿蛋白定量约2.0g，血清白蛋白25g／L。查体：颜面水肿，余无异常，肾脏穿刺病理报告为：微小病变型肾病。微小病变型肾病。该病对糖皮质激素治疗敏感，通常显示良好效应，但也容易复发，数次复发后可转变为激素依赖或激素耐药，此时治疗较为棘手，如果用药不当，药物造成的不良反应较大，甚至可影响远期的肾脏功能，对患儿造成极大影响。本病首选糖皮质激素治疗，对于激素依赖或无效可加用免疫抑制剂治疗。建议：应当首先使用激素类药物，待出现激素依赖或无效时再考虑应用免疫抑制剂治疗。