[治疗]B3‐15 局灶节段性肾小球硬化症伴上呼吸道感染

索引词：慢性肾小球肾炎、环孢素A、硝苯地平、阿奇霉素。肾脏穿刺病理报告：局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）。上呼吸道感染。分析：本例患者是属于对糖皮质激素抵抗的局灶节段性肾小球硬化症，研究表明，这类患者即使加用细胞毒药物也不能增加缓解率，通常在临床上采用环孢素A治疗可以得到较高的缓解率，如有研究显示环孢素A可以使近50%的激素抵抗型FSGS患者得到缓解，儿童患者的效果更好。建议：本处方中阿奇霉素和硝苯地平等均可以影响肝细胞内CYP450酶的活性，可以降低环孢素A的代谢速率，可增加血药浓度，同时也有可能增加其毒性，故这些药物合用可能产生的不良影响，应引起临床医师的注意。