[治疗]A4‐2 肾病综合征（局灶节段性肾小球硬化症）

索引词：肾病综合征、局灶节段性肾小球硬化症、甲泼尼龙、氯沙坦钾、螺内酯。局灶节段性肾小球硬化症（focal segmental glomerulo sclerosis，FSGS）约占成人肾病综合征病因的20%～35%，大都呈现难治性肾病综合征。原发性肾病综合征中有部分病例为表现对激素有抵抗的难治性肾病综合征，难治性的判定应该在激素治疗后半年，但为了不拖延时间，临床上多经4～8周的激素治疗即判定有无激素抵抗性的可能性，此时如激素没有反应，即联用免疫抑制剂再观察4周以上的治疗反应，如果仍无效果。本例患者采用甲泼尼龙40mg，1次／d，治疗效果尚可。