[治疗]A4‐3 肾病综合征（局灶节段性肾小球硬化症）

索引词：肾病综合征、局灶节段性肾小球硬化症、糖皮质激素、环孢素A。因“双下肢水肿1年余”就诊，外院诊断为“肾病综合征”，给予足量激素治疗12周，曾达完全缓解，但每于激素减量时再次出现蛋白尿，半年内复发2次，遂来就诊，现口服泼尼松30mg／d。分析与结果：局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）是发展为终末期肾病的最常见的原发性肾小球肾炎，影响其预后的因素包括尿蛋白程度、血压、诊断时的血肌酐水平、肾脏病理中肾小管萎缩及间质纤维化程度及对激素治疗的反应。本例患者在原来小剂量激素的基础上，加用环孢素A治疗6个月后蛋白尿达完全缓解。