[治疗]A4‐10 肾病综合征（乙型肝炎病毒相关性肾炎）

索引词：肾病综合征、乙型肝炎病毒相关性肾炎、甲泼尼龙、拉米夫定。肾脏穿刺病理：免疫荧光显示HBsAg阳性，提示为乙型肝炎病毒相关性肾炎，膜性（GFR ≈ 91 ﹒ 76ml／min）。目前对乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗还没有肯定及统一的治疗方案。本例患者肝功能正常，HBV无复制，且之前已正规使用激素，仍表现为大量蛋白尿及高度水肿，可参考特发性膜性肾病的治疗，给予改良意大利方案［见本节A4‐5肾病综合征（膜性肾病）］。患者经改良意大利方案半年疗程，蛋白尿转为阴性，肝功能正常，HBV无活动性复制。