[治疗]A4‐11 肾病综合征（糖尿病肾病）

索引词：肾病综合征、糖尿病肾病、胰岛素、贝那普利、缬沙坦、氯吡格雷。糖尿病肾病是所有肾病综合征中唯一不能使用激素治疗的疾病。糖尿病肾病的治疗策略主要在于严格控制血糖、降低蛋白尿、控制血压、限制蛋白饮食、纠正脂质紊乱等。在降低蛋白尿、控制血压方面，ACEI、ARB在糖尿病患者中的应用已达成共识，它们不仅可有效降低蛋白尿、控制血压，且可延缓糖尿病肾病进展。糖尿病肾病患者高血压的控制往往需要多种降压药物联用，除ACEI、ARB外，常用的有钙拮抗剂、β受体阻断剂及利尿剂等。经上述方案治疗3个月后，患者血糖、血压控制良好，反复查尿常规示尿蛋白＋，尿微量白蛋白定量700mg左右，肾功能无明显进展。