[治疗]A4‐13 儿童肾病综合征（微小病变）

索引词：肾病综合征、微小病变、泼尼松、丙种球蛋白、碳酸钙。分析与结果：10岁以下儿童原发性肾病综合征70%～90%的病理类型为微小病变（MCD），糖皮质激素是治疗本病最主要的药物，小儿剂量通常是2.0mg／（kg · d），激素的应用原则同成人，即足量、长程、减量缓慢，小剂量维持，尤其是MCD通常对激素治疗敏感。小儿肾病综合征患者容易并发各种感染，如呼吸道感染、皮肤感染、肠道感染、腹腔感染和尿道感染，其原因主要是尿中大量丢失蛋白，包括免疫球蛋白，导致血液中IgG浓度下降，另外使用免疫抑制剂治疗也是重要因素之一。患儿经上述方案治疗4周后，蛋白尿转为阴性，症状明显缓解，治疗期间未发生任何感染。