[治疗]A11‐3 HBV相关性肾炎（膜性肾病）

索引词：HBV相关性肾炎、膜性肾病、拉米夫定、氯吡格雷、缬沙坦。对于肾病综合征的患者，特别明显低蛋白血征如血浆白蛋白低于20g／L的患者和病理类型为膜性肾病的患者，机体处于高凝状态，容易出现深静脉血栓形成的并发症。对于原发肾病综合征的患者，糖皮质类固醇激素和免疫抑制剂类药物是首选的药物，并且可以有效的缓解病情。氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合，随后抑制激活ADP与糖蛋白GP Ⅱ b／Ⅲ a复合物，从而抑制血小板的聚集。患者治疗12周后HBV‐DNA降至正常，16周时尿蛋白定量降至2.35g／24h，20周时尿蛋白定量0.98g／24h，停用氯吡格雷，继续给予拉米夫定和缬沙坦囊治疗。