[治疗]A11‐5 HBV相关性肾炎（膜性肾病）

索引词：HBV相关性肾炎、膜性肾病、拉米夫定、阿德福韦酯、缬沙坦。肾脏穿刺病理：HBV相关性肾炎（膜性肾病Ⅱ期），肾间质无明显病变。患者为继发肾病综合征，HBV‐DNA拷贝数高，提示乙型肝炎病毒复制明显，所以该病例需要给予抗病毒治疗，但是一年前患者使用拉米夫定抗病毒治疗，治疗6个月后HBV‐DNA再次升高，考虑在拉米夫定治疗过程中发生耐药突变。本例患者在治疗16周后，HBV‐DNA恢复正常，尿蛋白定量降至1.88g／24h，24周时尿蛋白定量降至0.56g／24h，继续给予阿德福韦酯和缬沙坦治疗。