[治疗]A11‐4 乙型肝炎病毒携带者合并肾病综合征

索引词：HBV相关性肾炎、拉米夫定、泼尼松、普伐他汀、氯吡格雷。诊断：①肾病综合征（微小病变型）。分析与结果：患者肾病综合征诊断成立，病理确诊为微小病变型，给予足量、长程、规则的糖皮质激素治疗是目前公认的标准治疗方案。此患者虽为乙型肝炎病毒携带者，但其肾功能正常，血压正常，肝功能正常，不提示有慢性乙肝活动性病变，肾脏病理也排除HBV相关性肾炎，因此可以考虑使用激素来缓解肾病综合征。对于肾病综合征的患者，明显低蛋白血征，机体处于高凝状态，应该使用抗血小板的药物来预防血栓形成。8周后激素逐渐减量，但继续给予拉米夫定治疗。