[治疗]第三节 不合理处方：急性肾盂肾炎

索引词：急性肾盂肾炎、上呼吸道感染、妊娠、头孢他啶。根据急性肾盂肾炎主要致病菌为大肠杆菌类，及后来清洁中段尿培养示：大肠埃希菌感染，支持选用对阴性杆菌作用强的药物治疗，但患者目前还有上呼吸道感染，有咳嗽，咳白色黏痰，头孢他啶对阳性菌的治疗效果较差，所以经验用药应选择对阴阳菌均有活性抗菌药物如头孢呋辛。建议调整治疗方案，改用阿莫西林钠舒巴坦钠针继续治疗，加强对阳性菌的杀菌作用，考虑阿莫西林钠舒巴坦钠对大肠埃希菌仍有活性作用，而且目前尿频、尿急症状缓解，可予阿莫西林钠舒巴坦钠续贯治疗。2日后症状缓解，无发热，无明显尿频、尿急，无头晕、恶心，腰痛已缓解，咳嗽明显减轻，无呕吐、气促等，予继续完成疗程。