[治疗]B14‐2 双膝关节炎合并急性肾损伤

索引词：高血压、双膝关节炎、急性肾损伤、卡托普利、双氯芬酸钠。分析：本例为高血压患者，近2个月发现血清肌酐升高，临床上没有原发性肾脏病的证据，虽发现有右肾动脉起始段狭窄，但单侧60%的血管狭窄通常不会引起肾功能的损伤，因此本例患者肾功能的损害考虑是在高血压良性肾小动脉硬化的基础上，双氯芬酸钠的副作用所致。肾脏COX Ⅰ活性在撤除非甾体类抗炎药时即能迅速恢复，故此急性肾损伤在撤除非甾体类抗炎药后亦可逆。1周后复查患者血清肌酐水平恢复正常。