[治疗]B14‐3 慢性肾脏病合并双侧肾动脉狭窄

索引词：慢性肾脏病、双侧肾动脉狭窄、贝那普利、美托洛尔。因高血压病史已10年，临床诊断考虑其慢性肾脏病的病因以高血压良性肾小动脉硬化症可能性大，加用盐酸贝那普利片10mg／d，但2周后患者血清肌酐上升达221.2μ mol／L，高度怀疑存在肾动脉狭窄，行多普勒彩色超声检查提示“双侧肾动脉狭窄”。但是，在肾动脉狭窄的高发人群如老年人群中使用ACEI之前必须应注意除外肾动脉狭窄病变，以免发生急性肾损伤。建议与结果：停用盐酸贝那普利片，2周后复查血清肌酐恢复至基础水平，但是血压无法控制到正常水平，最后双侧肾动脉狭窄接受了介入治疗，治疗后，血压在药物的控制下可以基本正常。