[治疗]A14‐6 老年肾动脉狭窄伴慢性肾功能不全

索引词：肾动脉狭窄、肾功能不全、复方α‐酮酸、贝那普利。2年前肾动脉造影显示右肾动脉开口狭窄80%，左肾动脉开口狭窄85%，诊断为粥样硬化性肾动脉狭窄（双侧）并给予双侧肾动脉支架置入术。对于双侧肾动脉狭窄出现慢性肾损害的患者，常常合并存在其他的肾损害因素如原发性高血压、糖尿病等，临床诊断中应注意鉴别这些病因，给予相关的治疗。对于经介入治疗有效解除了肾动脉狭窄的患者，ACEI或ARB不是禁忌，可以使用。综上所述，双侧肾动脉狭窄合并慢性肾功能不全的患者，给予慢性肾衰一体化治疗的同时，有效控制血压仍然是关键。随访两年患者血清肌酐稳定。