[治疗]A14‐5 肾动脉狭窄支架置入术治疗后血压的控制

索引词：肾动脉狭窄、支架置入术后、贝那普利、胰岛素。2年前肾动脉造影显示右肾动脉开口狭窄80%，左肾动脉开口狭窄85%，诊断为粥样硬化性肾动脉狭窄（双侧）并给予双侧肾动脉支架置入术。分析与结果：患者双侧肾动脉粥样硬化性狭窄支架置入术后，存在多种疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等，有心脏增大的表现，治疗中应充分注意器官保护。对于经介入治疗有效解除了肾动脉狭窄的患者，ACEI或ARB不是禁忌，可以使用。K／DOQI指南指出，CKD患者在首选ACEI或ARB治疗后如不能有效控制血压，可以增加ACEI或ARB的药物剂量，如仍不能有效控制血压则加用利尿剂，以后依次加用非二氢吡啶类CCB等。随访两年患者心、肾功能稳定。