[治疗]A14‐3 高血压合并双肾粥样硬化性肾动脉狭窄

索引词：双侧肾动脉狭窄、高血压、非洛地平、卡维地洛。双侧粥样硬化性肾动脉狭窄.分析与结果：患者有长期原发性高血压的病史，合并双侧肾动脉狭窄。近期的血压波动，肾动脉狭窄是主要的继发性因素。本例患者的肾功能有轻度减退，可能的因素包括长期原发性高血压导致的良性肾小动脉硬化症、肾动脉狭窄引起的缺血性肾病和老年人的肾脏增龄改变。应当强调的是，ACEI或ARB在双侧肾动脉狭窄的患者是禁忌，因用药后发生急性肾衰竭的风险高。本例患者的血压经过上述药物调整，患者的血压常控制在140／85mmHg左右，半年后复查左侧肾动脉狭窄程度加重，遂行左侧肾动脉支架置入术。