[治疗]A15‐2 急性复杂性肾盂肾炎

索引词：急性肾盂肾炎、复杂因素、头孢曲松、阿米卡星。患者为中年男性，无慢性病史，临床表现符合重症急性肾盂肾炎，具有复杂因素，感染易向全身扩散导致菌血症、败血症，故经验用药根据泌尿系感染常见细菌谱。患者用药后症状，体征好转，3天后体温正常，用药前的中段尿培养示“大肠埃希菌生长”，菌落计数106／ml，对所用药物敏感，血培养未见病原菌生长，继续用药，1周后病情缓解，复查尿常规、中段尿培养结果无特殊，考虑其病情特点，予继续静脉联合用药至满14天。1个月后复查泌尿系B超：右肾结石0.5cm × 0 ﹒ 3cm，未见积液，继续碱化尿液，同时嘱每天多饮水，保持尿量1500～2000ml，定期复查B超，观察结石转归。