[治疗]B14‐4 肾动脉狭窄合并体位性低血压

索引词：肾动脉狭窄、前列腺肥大、体位性低血压。2年前因双侧肾动脉狭窄行双侧肾动脉支架置入术。查体：血压160／65mmHg，胸腹部无特殊发现。尿液化验发现尿蛋白＋，尿红细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量0.4g。双肾超声示双肾大小正常，肾皮质回声稍增强。用法：每次3片，每日3次，口服。分析：患者入院后因前列腺肥大而口服盐酸特拉唑嗪2mg每晚1次，数日午后站立时头晕，测血压90／50mmHg，经对症治疗血压回复原水平，症状消失。但是，该药物初服时可有恶心、头晕、嗜睡、心悸、体位性低血压，称为“首剂现象”，其原因主要与该药的α受体阻滞作用有关。调整药物后患者未再发作体位性低血压。