[病例]23﹒巯甲丙脯酸致急性肝、肾损伤

因水肿、蛋白尿、高血压被诊断慢性肾小球肾炎，最近因恶心来诊入院。诊断慢性肾衰竭，取非透析治疗。两周后呈现干咳、发热及黄染，全身出现粟粒样红色皮疹，肝大肋下4.5cm。拟诊该药过敏或毒性作用所致的肝、肾损伤。停用该药用糖皮质激素6天，体温降至正常、皮疹消退、嗜酸性粒细胞恢复正常、黄疸减轻、血肌酐降至671.3μ mol／L。学习讨论：本例原有肾小球肾炎，在服用小剂量巯甲丙脯酸2周后呈现发热、皮疹、黄疸、肾脏进一步受累，符合该药过敏或毒性作用所致的肝、肾损伤，急性间质性肾炎。某例服用该药一直干咳，直到年余停用，咳嗽始缓解、痊愈。