[治疗]A27‐9 老年糖尿病血液透析患者合并高血压

索引词：血液透析、高血压、糖尿病肾病、非洛地平、特拉唑嗪、贝那普利。分析与结果：患者为慢性肾功能不全（尿毒症期）已进行血液透析治疗，但血压控制不佳，予美托洛尔、硝苯地平控释片降压治疗，效果欠佳，血压仍维持在170／100mmHg左右。对于已并发肾脏病变的糖尿病患者，尿蛋白排泄量超过每日1g，则应将血压降至125／75mmHg以下，以延缓肾脏病变的进展，但是结合本患者具体情况，老年血压不一定强求降到140mmHg以下是合理的。对糖尿病并发高血压患者常需要2～3种降压药联合治疗。患者贝那普利、非洛地平、特拉唑嗪联合治疗，血压降到140／60mmHg左右，长期服用。