索引词:血液透析、肾性贫血、缺铁性贫血、促红细胞生成素。分析:肾衰竭患者的贫血除肾脏促红素生成减少外,亦有血液透析引起的急、慢性并发症(失血)和营养不良的因素。一般情况下,行维持性血液净化的患者,常规应给予促红素治疗,但是在补充促红素的同时,应该注意患者是否缺铁或其他造血原料如叶酸、维生素B12等。建议:本例患者长期纳差,通常会伴有营养不良,尤其是可能缺铁,从化验指标来看,患者MCV、MCH均低于正常,而MCHC基本正常,为小细胞低色素性贫血,主要原因是缺铁,因此需要补充铁剂。本例患者处方中仅给予促红素是不恰当的,应该注意补充铁剂,如给以蔗糖铁注射液100mg或低分子右旋糖酐铁100mg,静脉滴注。
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