[治疗]B27‐7 血液透析患者合并前列腺癌及营养不良

索引词：血液透析、前列腺癌、复方α‐酮酸、苯丙酸诺龙。患者既往因患尿毒症行血液透析2年。分析：MHD治疗的患者发生营养不良的概率较高，有证据表明MHD患者蛋白能量摄入不足引起的营养不良与恶劣预后相关。对于MHD营养不良的患者，蛋白质的摄入至少应为1.1g／（kg理想体重· d），热量的摄入为30～40kcal／（kg理想体重· d）。如果发生严重营养不良，可以考虑雄激素（如睾酮等）治疗3～6个月（证据水平Ⅱ），雄激素治疗可以每周或每两月给一次，但是有前列腺癌的患者禁止使用雄性激素，故处方中苯丙酸诺龙不能使用。建议：本例患者可以考虑改变饮食习惯，加强饮食营养治疗或小剂量使用EPO等方法来改善其营养和耐力状况。