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[治疗]B27‐7 血液透析患者合并前列腺癌及营养不良

书名:《肾脏内科常见病用药处方分析》
作者:程庆砾,史伟,郭代红
参编:劳海燕,张建荣,赵佳慧,程庆砾,丁韬
页码:949-950
版本:1
出版时间:2009/12/1
栏目:《肾脏内科常见病用药处方分析》 » 第七篇  肾 衰 竭 » 第二十七章  血液净化治疗患者的药物治疗 » 第三节  不合理处方
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索引词:血液透析、前列腺癌、复方α‐酮酸、苯丙酸诺龙。患者既往因患尿毒症行血液透析2年。分析:MHD治疗的患者发生营养不良的概率较高,有证据表明MHD患者蛋白能量摄入不足引起的营养不良与恶劣预后相关。对于MHD营养不良的患者,蛋白质的摄入至少应为1.1g/(kg理想体重· d),热量的摄入为30~40kcal/(kg理想体重· d)。如果发生严重营养不良,可以考虑雄激素(如睾酮等)治疗3~6个月(证据水平Ⅱ),雄激素治疗可以每周或每两月给一次,但是有前列腺癌的患者禁止使用雄性激素,故处方中苯丙酸诺龙不能使用。建议:本例患者可以考虑改变饮食习惯,加强饮食营养治疗或小剂量使用EPO等方法来改善其营养和耐力状况。

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——《肾脏内科常见病用药处方分析》
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