[治疗]B27‐5 血液透析患者伴继发性甲状旁腺功能亢进症

索引词：血液透析、继发性甲状旁腺功能亢进症、骨化三醇、复方α‐酮酸。降低血磷最好采用含钙的磷结合剂，如碳酸钙等，将血磷控制在1.78mmol／L以下，同时也可以纠正低钙血症，但是必须注意的是每日补钙总量不要超过2000mg，否则容易造成高钙血症或转移性钙化，给患者造成更大的损伤。建议：本例患者iPTH ＞ 1000pg／ml，采用常规治疗通常无效，需要进行骨化三醇的冲击治疗，故目前用量明显偏低，难以起到治疗作用。如果冲击治疗仍无法控制，则需要进行进一步检查确定是否有甲状旁腺腺瘤或结节，必要时实施甲状旁腺次全切除或甲状旁腺全切加自体移植术。