[治疗]第三节 不合理处方：血液净化治疗患者的药物治疗

索引词：血液透析、上呼吸道感染、头孢呋辛。分析：患者慢性肾衰竭、上呼吸道感染诊断明确。在血液透析过程中应用头孢呋辛抗感染治疗，药物是否需要加量或减量是临床需要关注的问题之一。根据头孢呋辛的药动学，头孢呋辛经肾脏代谢，慢性肾衰竭患者头孢呋辛排泄也会相应减少，因此对肾功能不全患者应按照肌酐清除率制定给药方案，肌酐清除率（Ccr）＞ 20ml／min者，给予0.75g～1.5g，3次／日。建议：该例患者头孢呋辛给药方案欠妥，建议减少药物用量，并在透析后加用一次药物。