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[病例]29﹒甲氨蝶呤所致的肺损伤、肺炎

书名:《发热疾病的诊断与病例分析》
作者:林兆谦
参编:
页码:588
版本:1
出版时间:2000/1/1
栏目:《发热疾病的诊断与病例分析》 » 各论 » 第五章  结缔组织疾病 » 四、药物毒副作用 » 163﹒药物反应与药物热
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甲氨蝶呤(MTX)用于治疗肿瘤、结缔组织病,特别是对类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎有显著疗效,也是一种应用较多的缓释性抗风湿剂。关于其毒副作用为白细胞减少或胃肠道反应,但多不严重,特别是诱发肺损伤、肺炎问题尚未被重视,或不了解。其致肺炎率为3.9%~6%,并不少见,有时呼吸道症状明显,但影像改变较轻,导致误诊。有的病例发病后再用药再诱发严重肺炎,有的却无明显反应。据国外44例总结,认为老龄、体力劳动者、吸烟、类风湿性关节炎、糖尿病、胸膜炎或肺疾病及MTX性皮炎等因素或疾病为致病危险因素。MTX肺炎易并发卡氏肺孢子虫肺炎。

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——《发热疾病的诊断与病例分析》
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