因水肿、头晕、蛋白尿、镜下血尿,肾活检诊断膜增生肾小球肾炎8年入院。入院后服雷公藤多甙片30mg/d,无不良反应,但尿改善并不明显。加量至60mg/d两周后,出现面色苍白、皮肤瘀斑、高热39℃、腹痛、腹泻。05、巨核细胞全片36个,血小板形成的巨核细胞2个,符合雷公藤所致的白细胞缺乏和巨核系成熟障碍。停用雷公藤加糖皮质激素及对症治疗,临床症状缓解、热退。发热者12例,重症高热达40℃,恶心、呕吐12例,腹泻4例,呈棕黑色水样便。有的4天后仍吐嫩汁,故洗胃应为常规治疗措施,肾上腺糖皮质激素治疗越早越好。
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