病例21 反复咳嗽、气促、咯血4年，再发10 余天——疑诊甲状腺癌并上气道梗阻

患者黄× ×，女性，70岁，无业，因“反复咳嗽、气促、咯血4年，再发10余天”于2008年11月1日入院。现病史：患者4年前不明原因下反复出现阵发性咳嗽、气促咯血伴胸闷不适。但咳嗽、咳痰、咯血症状反复，曾先后多次在我院门诊及住院治疗，诊断为“咯血查因：支气管扩张？近10多天来，再次出现咳嗽、咯血、气促，咯少量鲜血（量不详），稍有胸壁疼痛，无胸闷，无发热、畏寒，无心悸。曾在我院门诊治疗，经静脉滴注“氨茶碱、地塞米松、沐舒坦”后，病情无转，遂拟以“支气管扩张并咯血”收住院作进一步治疗。慢性病程,表现为咳嗽、咯血、气促，无不能平卧、夜间阵发性呼吸困难等左心功能不全症状，无心绞痛的表现。