病例22 反复咳嗽、咳痰5年，伴气促1个月——支气管异物并右下肺阻塞性肺炎

患者男性，70岁，广东中山人，退休工人，因“反复咳嗽、咳痰5年，伴气促1个月”于2000年8月17日入院。钟伟济主治医师：同意卢医生的分析，本例患者反复咳嗽、咳痰高度怀疑为右下肺叶支气管内占位引起的阻塞性肺炎所致。但成人进食不小心也可能导致食物进入气管、支气管，如当时没有咳出来，则可成为“支气管异物”而致阻塞性肺炎引起反复咳嗽、咳痰等症状。临床医生应对老年人气管、支气管异物提高警惕，凡遇到阵发性、刺激性咳嗽，或者呼吸道感染久治不愈，或呼吸道症状加重而肺部体征不明显者应想到本病的可能，症状随体位变动加重或缓解是该病的特点之一，要反复询问病史，细致检查，必要时尽快完善纤维支气管镜等检查。