病例26 反复心悸、胸闷4年，伴气促2年，再发4天——冠心病、心功能不全合并焦虑状态

患者男性，71岁，因“反复心悸、胸闷4年，伴气促2年，再发4天”于2007年3月16日入院。冠心病所致的心功能不全:1979年 WHO将冠心病分为5型:无症状性心肌缺血型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。而核素心肌显像及负荷试验也无显示缺血区域存在，因此本次住院期间再次出现的心悸、胸闷、气促，以及两次PCI术后所再次出现的心悸、胸闷、气促均不是冠心病所致的心功能不全引起的。本例患者起病初期确实存在冠心病、慢性心功能不全，而且按冠心病2级预防及抗心衰治疗后，患者症状也得到了良好的控制，特别是经两次PCI术后，心肌缺血的情况得到了明显的改善，但患者随后仍反复出现心悸、胸闷、气促等症状，以致先后多次住院。